Complémentaire santé individuelle | Contrat Allégro
Allégro
Honoraires médicauxTM(1) + 100 % TRSS (2)
Pharmacie, radiologie, biologieTM(1)
Auxiliaires médicauxTM(1) + 50 % TRSS
Petit Appareillage (Bas et chaussettes de contention, …)TM(1) + 90,00 € par an
Grand Appareillage (Prothèse, véhicule pour handicapé physique, …)TM(1) + 230,00 € par an
Prothèses auditivesTM(1) + 270,00 € 2 fois par an
Soins dentairesTM(1) + 50 % TRSS
Prothèses dentaires, couronnes, réparations d’appareilsTM(1)+ 290 % TRSS
Orthopédie dento-facialeTM(1)+ 290 % TRSS
Frais d’optique (pris en charge par la C.P ou la S.S) ou Lentilles cornéennes et opérations de la myopie (non remboursées par la CP ou la SS)TM(1) + 330,00 € (3)
Honoraires chirurgicauxTM(1) + 100 % du TRSS (2)
Franchise de 18,00 € pour les actes médicaux > à 120,00 €Oui, sauf si prise en charge par la caisse de prévoyance SNCF.
Hospitalisation médicale, chirurgicale, maternité, psychiatrie, soins de suite et réadaptation, rééducation et convalescence.TM(1)
* ALLOCATION JOURNALIÈREForfait journalier connu au 01/01/2018 (5) + 3,00 € par jour pour les frais supplémentaires (5)(6)
* CHAMBRE PARTICULIÈREà hauteur de 80,00 € / jour (7)
* accompagnement (enfant de moins de 12 ans)20,00 € par jour (limité à 10 jours par an)
Maison d’accueil spécialisée
* ALLOCATION JOURNALIÈREForfait journalier connu au 01/01/2018 (5)
(Forfait limité à 60 jours/an)
*CHAMBRE PARTICULIÈRENON
Consultations d’ostéopathie, chiropractie
(traitement par manipulation des vertèbres)
(N.R. par la CP ou la SS)
Produits pharmaceutiques sur prescription, pilule contraceptive, homéopathie, … (N.R. par la CP ou la SS)60,00 € par an (5)
Consultation diététique
Pédicurie
Ostéodensitométrie (N.R. par la CP ou la SS)45,00 € par an (5)
Prothèses mammaires ou capillaires300,00 € par an (5)
Cures thermales
* soinsTM(1)
* transport hébergement155,00 € par an (5)
Frais d’obsèques550,00 € (4)

La mutuelle dispose d’un fonds social et d’actions sanitaires pour venir en aide à certains évènements familiaux (mariage, naissance, adoption, …).

(1) Ticket modérateur dans le cadre du parcours de soins.
(2) Encadrement des dépassements d’honoraires : la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins prévue au contrat sera minorée d’un montant égal à 20 % du tarif de responsablilité pour les médecins non adhérents aux dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM et OPTAM-CO).
(3) Optique : Participation limitée à un équipement (2 verres et 1 monture de 150,00 € maximum TM inclus) tous les 2 ans, ramenés à 1 an pour les mineurs ou en cas d’évolution justifiée de la vue.
(4) Justificatifs à nous faire parvenir dans les trois mois qui suivent le décès.
(5) Justificatifs originaux à nous faire parvenir.
(6) Forfait limité à 60 jours par an et par personne en service psychiatrie, soins de suite et réadaptation, rééducation et convalescence.
(7) Forfait limité à 60 jours par an et par personne en service psychiatrie, soins de suite et réadaptation, rééducation et convalescence. Pas de chambre particulière pour les séjours en convalescence.

Les prestations s’inscrivent dans le respect du contrat « responsable et solidaire » et dans la limite des frais engagés.

Délais de carence pour les adhésions sans mutuelle auparavant :

Consultations – Visites – Déplacements – PharmaciesDroits immédiats
Autres prestations maladie3 mois
Prestations forfaitaires et Hospitalisations6 mois

 

Je souhaite adhérer ou obtenir plus d'informations

Cotisations Mensuelles Contrat Allégro
CATÉGORIES
– de 26 ans26 à 30 ans31 à 35 ans36 à 40 ans41 à 45 ans46 à 50 ans51 à 55 ans56 à 60 ans61 à 65 ans66 ans et +
Adulte cp seul
44,01 €54,49 €62,36 €70,21 €75,45 €77,81 €83,02 €90,90 €109,24 €114,23 €
Adulte cp + 1 enfant
75,19 €85,64 €93,25 €101,12 €106,35 €109,00 €114,23 €121,84 €129,66 €140,12 €
Adulte cp + 2 enfants et +
106,10 €116,30 €124,17 €131,77 €137,27 €139,90 €144,84 €152,73 €160,59 €171,09 €
Ménage
77,55 €96,13 €111,57 €127,30 €137,81 €143,03 €153,51 €168,94 €184,41 €205,36 €
Ménage + 1 enfant
106,35 €127,08 €142,76 €158,25 €168,73 €173,94 €182,61 €199,90 €215,59 €236,29 €
Ménage + 2 enfants et +
137,27 €157,98 €176,06 €189,12 €199,36 €204,86 €215,34 €230,80 €246,23 €267,24 €
Droit d’entrée :Moins de 26 ans : GRATUIT26 à 50 ans : 12,00 €51 à 60 ans : 76,00 €à partir de 61 ans : 114,00 €
Coefficients de minorations :de 10 à 15 années : 2 %de 16 à 20 années : 4 %de 21 à 25 années : 6 %de 26 à 35 années : 8 %36 années et au-delà : 10 %

La cotisation mensuelle inclut la part pour l’allocation décès à hauteur de 2,11 €.