Allégro
Honoraires médicaux TM(1) + 70 % TRSS (2)
Pharmacie, radiologie, biologie TM(1)
Auxiliaires médicaux TM(1) + 50 % TRSS
Petit Appareillage (Bas et chaussettes de contention, …) TM(1) + 90,00 € par an
Grand Appareillage (Prothèse, véhicule pour handicapé physique, …) TM(1) + 230,00 € par an
Prothèses auditives TM(1) + 270,00 € 2 fois par an
Soins dentaires TM(1) + 50 % TRSS
Prothèses dentaires, couronnes, réparations d’appareils TM(1)+ 290 % TRSS
Orthopédie dento-faciale TM(1)+ 290 % TRSS
Frais d’optique (pris en charge par la C.P ou la S.S) ou Lentilles cornéennes et opérations de la myopie (non remboursées par la CP ou la SS) TM(1) + 330,00 € (3)
Honoraires chirurgicaux TM(1) + 70 % du TRSS (2)
Franchise de 18,00 € pour les actes médicaux > à 120,00 € Oui, sauf si prise en charge par la caisse de prévoyance SNCF.
Hospitalisation médicale, chirurgicale, maternité, psychiatrie, soins de suite et réadaptation, rééducation et convalescence. TM(1)
* ALLOCATION JOURNALIÈRE Forfait journalier connu au 01/01/2017 (5) + 3,00 € par jour pour les frais supplémentaires (5)(6)
* CHAMBRE PARTICULIÈRE à hauteur de 80,00 € / jour (7)
* accompagnement (enfant de moins de 12 ans) 20,00 € par jour (limité à 10 jours par an)
Maison d’accueil spécialisée
* ALLOCATION JOURNALIÈRE Forfait journalier connu au 01/01/2017 (5)
(Forfait limité à 60 jours/an)
*CHAMBRE PARTICULIÈRE NON
Consultations d’ostéopathie, chiropractie
(traitement par manipulation des vertèbres)
(N.R. par la CP ou la SS)
Produits pharmaceutiques sur prescription, pilule contraceptive, homéopathie, … (N.R. par la CP ou la SS) 60,00 € par an (5)
Consultation diététique
Pédicurie
Ostéodensitométrie (N.R. par la CP ou la SS) 45,00 € par an (5)
Prothèses mammaires ou capillaires 300,00 € par an (5)
Cures thermales
* soins TM(1)
* transport hébergement 155,00 € par an
Maternité
Participation naissance ou adoption
180,00 € (4)
Frais d’obsèques 550,00 € (4)
Mariage de l’adhérent AIDE À LA NUPTIALITÉ (4)(8)

(1) Ticket modérateur dans le cadre du parcours de soins.
(2) Encadrement des dépassements d’honoraires : la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins prévue au contrat sera minorée d’un montant égal à 20 % du tarif de responsabilité pour les médecins non adhérents au contrat d’accès aux soins (CAS).
(3) Optique : Participation limitée à un équipement (2 verres et 1 monture de 150,00 € maximum TM inclus) tous les 2 ans, ramenés à 1 an pour les mineurs ou en cas d’évolution justifiée de la vue.
(4) Justificatifs à nous faire parvenir dans les trois mois qui suivent l’événement.
(5) Justificatifs originaux à nous faire parvenir.
(6) Forfait limité à 60 jours par an et par personne en service psychiatrie, soins de suite et réadaptation, rééducation et convalescence.
(7) Forfait limité à 60 jours par an et par personne en service psychiatrie, soins de suite et réadaptation, rééducation et convalescence. Pas de chambre particulière pour les séjours en convalescence.
(8) D’un montant maximum de 180,00 €.Les prestations s’inscrivent dans le respect du contrat « responsable et solidaire » et dans la limite des frais engagés.
Consultations – Visites – Déplacements – Pharmacies Droits immédiats
Autres prestations maladie 3 mois
Prestations forfaitaires et Hospitalisations 6 mois

 

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Cotisations Mensuelles Contrat Allégro
CATÉGORIES
– de 26 ans 26 à 30 ans 31 à 35 ans 36 à 40 ans 41 à 45 ans 46 à 50 ans 51 à 55 ans 56 à 60 ans 61 à 65 ans 66 ans et +
Adulte cp seul
43,57 € 53,95 € 61,74 € 69,51 € 74,70 € 77,04 € 82,20 € 90,00 € 108,16 € 113,10 €
Adulte cp + 1 enfant
74,45 € 84,79 € 92,33 € 100,12 € 105,30 € 107,92 € 113,10 € 120,63 € 128,38 € 138,73 €
Adulte cp + 2 enfants et +
105,05 € 115,15 € 122,94 € 130,47 € 135,91 € 138,51 € 143,41 € 151,22 € 159,00 € 169,40 €
Ménage
76,78 € 95,18 € 110,47 € 126,04 € 136,45 € 141,61 € 151,99 € 167,27 € 182,58 € 203,33 €
Ménage + 1 enfant
105,30 € 125,82 € 141,35 € 156,68 € 167,06 € 172,22 € 180,80 € 197,92 € 213,46 € 233,95 €
Ménage + 2 enfants et +
135,91 € 156,42 € 174,32 € 187,25 € 197,39 € 202,83 € 213,21 € 228,51 € 243,79 € 264,59 €
Droit d’entrée : Moins de 26 ans : GRATUIT 26 à 50 ans : 12,00 € 51 à 60 ans : 76,00 € à partir de 61 ans : 114,00 €
Coefficients de minorations : de 10 à 15 années : 2 % de 16 à 20 années : 4 % de 21 à 25 années : 6 % de 26 à 35 années : 8 % 36 années et au-delà : 10 %

La cotisation mensuelle inclut la part pour l’allocation décès à hauteur de 2,11 € ainsi que 0,59 € pour le contrat d’assistance.