La mutuelle dispose d’un fonds social et d’actions sanitaires pour venir en aide à certains évènements familiaux (mariage, naissance, adoption, …).

(1) Encadrement des dépassements d’honoraires : la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins prévue au contrat sera minorée d’un montant égal à 20 % du tarif de responsabilité pour les médecins non adhérents aux dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM et OPTAM-CO).
(2) Optique (le forfait est global pour l’ensemble des postes de l’optique) : participation limitée à un équipement (2 verres et 1 monture de 100 € maximum TM inclus) tous les 2 ans, ramenée à 1 an pour les moins de 16 ans ou en cas d’évolution justifiée de la vue ; ramenée à 6 mois pour les moins de 6 ans en cas de mauvaise adaptation de la monture à la morphologie du visage.
Pour les moins de 16 ans, la période d’un an n’est pas opposable pour les verres en cas d’évolution justifiée de la vue. Aucun délai de renouvellement des verres n’est requis en cas d’évolution de la vue liée à des situations médicales particulières définies réglementairement.
Dans le cadre du 100 % santé la monture est de 30 € maxi.
(3) Aide auditive : les bases de remboursement et les prix limites de ventes évoluent suivant l’année du soin et l’âge de l’adhérent.
(4) Réservé
(5) Justificatifs originaux détaillés et acquittés à nous faire parvenir.
Le transfert du mail du professionnel de santé est accepté comme facture originale.
(6) Forfait limité à 60 jours par an et par personne en service psychiatrie, soins de suite et réadaptation, rééducation et convalescence.
(7) Justificatifs à nous faire parvenir dans les trois mois qui suivent le décès.
* Tels que définis réglementairement